根管治療|浜松の歯医者|吉田歯科クリニック

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根管治療

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目次

根管治療とは虫歯が神経まで進行した場合の治療です

C3〜C4まで進行した深い虫歯では、歯を残すために根管治療が必要になります。感染した歯髄を丁寧に取り除き、根管の内部を洗浄・消毒したうえで薬剤を充填して密封します。再感染を防ぎ、抜歯を避けながら歯をできるだけ長く保つことを目指す治療です。

根管治療の流れ

1. 感染した神経や血管の除去

治療方法

虫歯が深く進行し、歯髄に細菌が及んでいる場合は、まず感染した神経や血管を取り除きます。これにより痛みや炎症の原因を取り除き、治療を進めるための土台を整えます。

2. 根管内の清掃・消毒

治療方法

神経を除去した後は、専用の細い器具を使って根管内部を丁寧に清掃し、細菌や汚れを取り除きます。その後、次亜塩素酸やEDTAなどの薬剤で細かな部分まで洗浄・消毒を行います。根管内の洗浄・消毒と密封を数回繰り返し、根管内の感染部分を除去していきます。

3. 根管の乾燥と密封

治療方法

根管内部を十分に乾燥させたあと、セメントやガッタパーチャなどの充填材を用いて隙間なく密封し、仮蓋を行います。これにより細菌の再侵入を防ぎ、根管内を安定した状態に保ちます。

4. 歯冠を被せるための土台(コア)の設置

治療方法

根管内の感染部位を取り除いた後、被せ物を装着するために土台(コア)を設置します。しっかりと土台を築くことで、被せ物を安定して支えることができ、噛む力にも配慮した状態へ整えていきます。残存している歯の状態やお口の中の状態に合わせて、適切な材料・方法を選択しながら治療を進めていきます。

5. 歯冠修復(クラウン・インレーなど)

治療方法

根管治療後の歯は脆くなりやすいため、クラウン(被せ物)などでしっかり修復します。見た目と噛む機能を回復させるとともに、再発の予防にもつながります。

【監修医コメント】吉田歯科クリニック:吉田明史先生

神経まで虫歯が進んでしまうと、もう抜くしかないと思われる方も多いのですが、根管治療によって歯を残せる可能性があります。感染した神経や汚れを丁寧に取り除き、根管の内部をしっかり密封することで、再感染を防ぎながら歯を守っていく治療です。一度治療した歯でも、再感染が起きた場合は再根管治療という選択肢があります。抜く前に、できることをやり切るという気持ちで、患者様一人ひとりの歯に向き合っています。

吉田歯科クリニックの根管治療の特徴

特徴1. 再発を防ぐための当院の取り組み

【監修医コメント】吉田歯科クリニック:吉田明史先生

根管治療は、薬剤による洗浄・消毒からMTAセメントによる封鎖、ガッタパーチャによる充填まで、一つひとつのステップを丁寧に行うことが再発防止につながります。治療中の痛みへの配慮も大切にしながら、患者様に安心して受けていただける治療を心がけています。

薬剤による根管内の洗浄・消毒

消毒効果の高い薬剤を使用し、根管内の細菌や汚染物質を丁寧に取り除きます。再感染を防ぎ、清潔な根管環境を保つことを目的としています。

MTAセメントの使用

歯根の先端部や穿孔部の修復に、生体親和性の高いMTAセメントを使用します。歯の内部をしっかり封鎖することで、歯をできるだけ残すための治療に役立ちます。
※自由診療になります

根管充填(ガッタパーチャなど)

洗浄後の根管を隙間なく充填し、細菌の再侵入を防ぎます。密封性の高いガッタパーチャと専用セメントを使用し、長期的な安定を目指します。

痛みに配慮した麻酔治療

当院では、治療時の痛みをできるだけ軽減するため、表面麻酔や極細の針を使用した麻酔を行っています。麻酔をゆっくりと注入することで刺激を抑え、痛みに配慮した治療を心がけています。

ラバーダム防湿の使用

根管治療中に唾液や細菌が治療部位に入り込むと、再感染のリスクが高まります。当院では原則としてラバーダムを使用し、清潔な環境で治療を行うことで再発リスクの軽減に努めています。ご希望に応じて使用しない対応も可能ですので、お気軽にご相談ください。

ニッケルチタンファイル
による精密な根管治療

ニッケルチタンファイルは、従来のステンレス製に比べて柔軟性が高く、複雑に湾曲した根管の形状に沿って丁寧に清掃できる器具です。根管内の感染源をより精密に除去することで、治療の精度を高め、再発リスクの軽減につながります。

特徴2. 抜歯を避けて歯を残すための総合的な治療

【監修医コメント】吉田歯科クリニック:吉田明史先生

一度治療した歯に再び症状が出ても、すぐに抜歯は行いません。再根管治療や歯根端切除術など、歯を残すための選択肢を丁寧に検討します。最終的にどうするかは、患者様と一緒に考えながら決めていきたいと思っています。

再根管治療への対応

過去に根管治療を行った歯で再び症状が出た場合でも、原因を丁寧に特定し、再治療に対応します。CTによる精密な診断で根管の状態や感染の範囲を立体的に確認したうえで、古い充填材を取り除き、根管内を改めて清掃・消毒し、再感染の防止を目指します。

精密な被せ物治療

根管治療後の歯を保護するため、適合性の高いオーバーレイやクラウンを装着します。見た目の自然さと噛む機能を回復させるとともに、歯を長く保てるよう精密な修復を行います。

歯根端切除術

歯の根の先に膿がたまっている場合、歯根の先端部分を外科的に切除して病巣を取り除く治療です。再根管治療で改善が難しい場合に行われることがあり、できるだけ歯を残すための方法の一つです。

特徴3. 治すだけで終わらせない再発防止の取り組み

【監修医コメント】吉田歯科クリニック:吉田明史先生

根管治療は、処置が終わってからも継続的な管理がとても大切です。治療後の歯は割れやすくなるため、噛み合わせや負担のかかり方を定期的に確認する必要があります。小さな変化を早めに察知することが、歯を長く守ることに直結します。治療が終わってもぜひ定期的に来ていただき、一緒にお口の状態を見守っていければと思っています。

定期的な健診とクリーニング

治療後も定期的な検診やクリーニングを行い、再発を防ぎます。また、根管治療を行った歯は割れやすくなるため、噛み合わせのチェックや負担のかかりやすい部位の管理も重要です。小さな変化を早期に発見することで、歯を長く健康に保つことにつながります。

セカンドオピニオンについて

「抜歯しかないと言われた」「何度も治療しているのに改善しない」といった場合でも、当院では他院での診断や治療方針に対するセカンドオピニオンを受け付けています。お口の状態を丁寧に確認し、歯を残せる可能性があるかを慎重に判断します。必要に応じて再根管治療や歯根端切除術なども含め、歯をできるだけ残すための治療方法をご提案します。お気軽にご相談ください。

治療前の不安をすべて解消します 根管治療Q&A

根管治療は痛いですか?

根管治療には痛みが伴う場合があるため、麻酔をした上で治療を行います。そのため、治療中の痛みはほとんどありません。しかし、感染が広がっている場合は、治療後に数日ほど軽い違和感が出ることがあります。

治療期間はどのくらいかかりますか?

症状の程度によりますが、一般的には2〜4回程度の通院で完了することが多いです。再治療の場合は、もう少し期間がかかることがあります。

治療後の歯は長く使えますか?

適切な修復処置と定期的なメンテナンスを行うことで、歯を長く使い続けることが可能です。再発防止のためにも、定期検診をおすすめしています。

リスク・副作用について

  • 根管治療後に、一時的な痛みや違和感が生じる場合があります。
  • 感染の程度によっては、再治療が必要になる場合があります。
  • 炎症が強く広がっている場合、治癒が進みにくいことがあります。
  • 状態によっては、歯根端切除術などの外科的治療が必要になる場合があります。
  • 治療後の経過を良好に保つためには、指示に従ったセルフケアや定期的な受診が重要です。
【監修医コメント】吉田歯科クリニック:吉田明史先生

他院で抜歯と言われた場合でも、一度ご相談ください。残せる可能性があるかどうかを丁寧に確認したうえで、治療の選択肢をわかりやすくご説明します。根管治療は複数回の通院が必要になることもありますが、感染の除去や根管内の清掃・消毒を丁寧に行うことが、歯を残すために重要です。不安なことや疑問はどんな小さなことでも遠慮なく聞いてください。患者様と一緒に、最善の選択を考えていきたいと思っています。